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蛛网膜下腔出血介入治疗后遗症
补充说明：蛛网膜下腔出血介入治疗后遗症
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血介入治疗后的可能后遗症包括头痛、呕吐、意识障碍、脑积水或运动障碍。这些症状可能与原发病有关，也可能是治疗过程中的并发症，建议及时就医进行评估和处理。
1.头痛
蛛网膜下腔出血介入治疗后，由于血管破裂引起的颅内压增高和炎症反应，刺激了位于大脑皮层的感觉神经细胞，导致患者出现持续性的头部疼痛。疼痛通常集中在额部或枕部，有时可放射至眼眶或耳部。
2.呕吐
蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下隙刺激硬脑膜，引发恶心呕吐。此外，颅内压增高也会压迫延髓呕吐中枢，从而产生呕吐感。呕吐多为喷射性，发生在剧烈头痛之后，可能伴有胃内容物或胆汁反流。
3.意识障碍
意识障碍是由蛛网膜下腔出血导致的大脑功能紊乱所致，当出血量较大时，会直接压迫脑组织，影响到正常的思维活动，使患者处于不同程度的意识丧失状态。意识障碍的症状包括嗜睡、昏迷等，严重者甚至会出现深度昏迷。
4.脑积水
蛛网膜下腔出血后，血肿阻塞了脑脊液循环通路，导致脑脊液积聚在脑室系统中形成脑积水。脑积水进一步加重颅内压力，压迫脑干和生命中枢，引起一系列神经系统症状。脑积水的症状包括头痛、呕吐、视力模糊以及认知能力下降等。
5.运动障碍
运动障碍是由于蛛网膜下腔出血导致局部缺血缺氧而引起的神经元损伤，进而影响运动功能。运动障碍可能导致肢体无力、瘫痪等症状，严重时甚至会导致长期残疾。
针对蛛网膜下腔出血的后遗症，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等以评估病情恢复情况。治疗措施可能包括药物管理如使用抗高血压药控制血压，以及康复训练。建议定期监测血压，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足睡眠，有助于减少并发症风险。
2024-03-09 10:37
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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