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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性心力衰竭可能由心肌梗死、严重瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎或肺栓塞引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,使心肌缺血、缺氧而发生坏死。当心脏无法有效地泵出血液时,就会引起急性心力衰竭。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法,通过导管将阻塞的冠状动脉开通,恢复血流供应,以减轻心肌损伤和改善心功能。
2.严重瓣膜病变
严重瓣膜病变会导致心脏结构改变和功能障碍,如瓣膜狭窄或反流,增加心脏负荷,从而诱发急性心力衰竭。对于严重的瓣膜病变,心脏瓣膜置换手术是一种有效的治疗方式,通过替换受损的瓣膜来恢复正常的心脏功能。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括房颤、室上速等,这些异常心跳可能导致心排出量急剧下降,进而引发急性心力衰竭。射频消融术是一种常见的治疗快速性心律失常的方法,通过局部释放射频能量破坏异常传导途径,恢复正常的心律。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,可导致瓣膜损害和心肌损伤,进一步加重心脏负担,出现急性心力衰竭的症状。青霉素是治疗感染性心内膜炎的主要抗生素之一,可以抑制细菌生长并减少其对心脏的影响。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自腿部深静脉的血栓阻塞肺动脉,引起肺循环受阻,此时右心负荷明显增加,左心收缩乏力,因此会出现急性心力衰竭的现象。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的重要手段,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等,能够防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,定期监测血压和心率,以预防急性心力衰竭的发生。建议进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平评估,以便及时发现并处理潜在的问题。

2023-12-29 08:56

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急性心力衰竭 (急性心衰,急性充血性心力衰竭)

急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

  • 多发人群:大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压的老年人多发;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎的年轻人多发。

  • 临床检查:胸部平片  心肌灌注显像  心排血量  经食管超声心动图  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

适用药品

盐酸胺碘酮片

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血心力衰竭和急性心肌梗塞心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和绞痛的治疗。

硫酸氢氯吡格雷片

适用于有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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