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压力性尿失禁的原因有哪些
补充说明：压力性尿失禁的原因有哪些
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁可能与年龄、肥胖、雌激素水平下降、膀胱炎、多发性硬化症等有关，这些因素导致盆底肌肉功能减弱或神经控制失调。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.年龄
随着年龄增长，肌肉和神经控制功能逐渐减弱，导致尿道括约肌张力降低。针对老年患者的治疗可能包括行为疗法、盆底肌肉锻炼等非手术方法。
2.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器，可能导致腹压增高而引起尿液不自主流出。对于肥胖相关压力性尿失禁，减肥手术如胃旁路术可能是有效的治疗方法之一。
3.雌激素水平下降
雌激素水平下降会导致生殖系统支持组织薄弱，进而影响盆底肌肉和尿道括约肌的功能，出现尿失禁的情况。补充雌激素是常用的治疗方法，例如雌三醇软膏可以缓解症状。
4.膀胱炎
膀胱炎会引起膀胱过度活动，导致尿意频繁但排尿量少，从而增加尿失禁的风险。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响中枢神经系统中的髓鞘，导致神经信号传导障碍。当涉及脊髓时，可能会干扰膀胱和肛门括约肌的功能，引起尿失禁。抗代谢药如甲泼尼龙可用于治疗多发性硬化症，以减轻炎症反应。
建议定期进行盆底肌肉训练，如提肛运动，有助于改善尿失禁的症状。必要时，可咨询医生进行相应的诊断评估，如尿流动力学测试或生物反馈治疗。
2024-02-10 01:36
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
