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早上刷牙出血是什么原因引起的
补充说明：早上刷牙出血是什么原因引起的
a******W 2021-10-24 19:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早上刷牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病可能导致牙龈脆弱、易出血，从而引起刷牙时出血。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，引起出血。表现为牙龈红肿、易出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑和牙石堆积，形成慢性炎症，炎症进一步发展可导致牙槽骨吸收，严重时会导致牙齿松动甚至脱落。此时会出现牙龈红肿、疼痛、出血等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，主要是由人体内长期缺乏维生素C所导致的一种营养缺乏病，当体内缺乏维生素C时，会影响结缔组织的正常生长发育，进而影响到牙龈的健康状态，使牙龈变得脆弱，容易出现自发性出血的情况。对于维生素C缺乏症所致的牙龈出血，可通过补充维生素C制剂来改善病情，如维生素C咀嚼片、维生素C片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，从而引起出血倾向的一组疾病。如果患有凝血功能障碍，在刷牙时可能会因为轻微的创伤而导致牙龈出血。对于凝血功能障碍的患者，可以在医生指导下使用注射用血凝酶、注射用维生素K1等药物进行止血治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于体内的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞，导致身体各处出现炎症反应和损伤。若病变侵犯至牙龈，会引起牙龈部位的黏膜下纤维化和萎缩，导致牙龈脆弱，因此在刷牙时容易引起牙龈出血。对于系统性红斑狼疮所致的牙龈出血，需要积极控制疾病的活动性，同时针对出血情况进行处理，例如遵医嘱使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行口腔检查，以早期发现并治疗可能导致出血的潜在问题。推荐进行的检查包括全口洁治、探针检查和必要时的X线检查。
2024-03-04 22:14
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刷牙时出血的现象是非常常见的，一般多是牙龈炎，当然还可为血小板减少等病症，但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。
症状起因：我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时，龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而检查牙龈时，可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软，用探针探诊时有牙龈出血，这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外，肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。
可能疾病：特发性血小板减少性紫癜
就诊科室：口腔
