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手会颤抖是什么原因引起的
补充说明：手会颤抖是什么原因引起的
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手会颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、原发性震颤、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统异常活动，进而引发手部肌肉的不自主收缩和颤抖。如果症状持续或加剧，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这种异常导致运动协调障碍和肌肉控制不佳，进而出现手部不自主地抖动。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗，以减轻震颤症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。当病变累及锥体外系时，会出现静止性震颤的症状。针对帕金森病的手部震颤，医生可能会建议服用左旋多巴片来增加脑内多巴胺浓度，缓解症状。
3.原发性震颤
原发性震颤可能与遗传有关，涉及特定基因突变，导致中枢神经系统中的某些神经递质失衡。这些神经递质的不平衡会导致肌肉收缩和放松失去正常节律，从而产生震颤。对于原发性震颤，常用的治疗方法是遵医嘱口服阿罗格兰等药物抑制神经递质的过度释放，改善症状。
4.焦虑症
焦虑症患者的交感神经系统处于持续激活状态，此时肾上腺素分泌增多，会引起全身各处肌肉紧张，包括手部肌肉，因此会出现手部颤抖的情况。可以考虑心理行为疗法如认知行为疗法，以及药物治疗如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂，有助于缓解焦虑情绪，减轻震颤症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一系列高代谢综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激了神经系统的兴奋性，导致肌肉活动增强，表现为手部震颤。甲亢所致的手部震颤可通过遵医嘱使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。
除上述提及的原因外，还应考虑到是否存在电解质紊乱、低血糖等情况。建议进行血液生化检查，排除电解质异常和低血糖的可能性。日常生活中，应注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少震颤的发生。
2024-01-11 18:08
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖是正常生理现象而非疾病.颤抖型态细小而快速.正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉,在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显.会强化生理性颤抖的常见原因如下:情绪激动害怕寒冷血糖过低甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状药物或咖啡因的作用【在所有颤抖症中占最高的比例.】此种颤抖的发生病因不明.一般认为跟个人体质有关.其中一半有家族病史,所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.★体质或遗传性的颤抖发生于各年龄层,但年龄越大颤抖的程度会越厉害,主要出现于双手,也常出现于头部,甚至声音颤抖.在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻.此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如:动作时才发生的颤抖休息及维持固定姿势均发生的颤抖写字时才发生的颤抖(写字颤抖)单纯性声音颤抖下巴颤抖单纯性舌头颤抖站立性颤抖★巴金森氏病的颤抖发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的.病程持续恶化,而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.★小脑病变引起的颤抖此种颤抖是由于小脑病变引起,特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微,但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经
