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短暂性脑缺血发作如何治疗
补充说明：短暂性脑缺血发作如何治疗
a******W 2021-10-24 19:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可以通过抗血小板治疗、降脂治疗、控制高血压、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管重建术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防血栓形成。此措施旨在减少血液黏稠度，改善血液循环，从而降低短暂性脑缺血发作的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一，通过降低血脂可以改善血管内皮功能，预防微栓塞事件发生。
3.控制高血压
患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。血压过高会导致脑部血管收缩，引起短暂性脑缺血发作。控制血压有助于缓解症状并预防进一步发作。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将狭窄或堵塞部分的颈动脉壁内层剥离。该手术适用于因颈动脉硬化导致的短暂性脑缺血发作。通过恢复血流畅通来预防脑梗死的发生。
5.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术是在全身麻醉下，利用显微技术修复或建立新的脑供血路径。对于存在慢性脑供血不足且反复出现短暂性脑缺血发作的患者有益处。
短暂性脑缺血发作患者应避免剧烈运动，以免加重脑血管负担，诱发再次发作。日常生活中还要注意保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，保证充足的休息时间，有利于病情恢复。
2024-02-26 05:38
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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