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肢体震颤怎么回事
补充说明：肢体震颤怎么回事
a******W 2021-10-24 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢体震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、多系统萎缩等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这可能导致四肢出现节律性的抖动。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体内多巴胺含量降低而发病，进而影响大脑中乙酰胆碱系统的功能，导致肌张力增高和震颤。震颤常始于一侧上肢，呈搓丸样动作。帕金森病的药物治疗主要是通过增加突触间隙中的多巴胺浓度来改善症状，常用药物有左旋多巴片、盐酸苯海索片等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的中枢神经系统慢性、进展性疾病，会导致铜在肝脏和大脑内累积，损伤这些器官的功能，包括基底节部位的损害，从而引起震颤等症状。患者可在医生指导下服用青霉胺、曲恩汀等螯合剂以促进铜排泄。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的脑血管结构改变，如动脉粥样硬化斑块破裂、狭窄或栓塞，会引起局部缺血缺氧，当病变累及锥体外系时，就会出现肢体震颤的症状。针对脑血管病的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；抗凝治疗则需遵照医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，随着病情的发展，会出现静止性震颤的现象。患者需要在医师指导下使用金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物缓解症状。
建议定期进行神经系统体检，监测任何可能的震颤或其他症状变化。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）扫描以评估大脑内部结构是否正常，以及血液测试以排除潜在的代谢异常。
2024-02-07 01:28
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
