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动静脉瘘如何治
补充说明：动静脉瘘如何治
a******W 2021-10-24 19:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动静脉瘘可以通过经皮穿刺血管内治疗、经皮腔内血管成形术、经皮腔内斑块切除术、经皮腔内斑块旋切术、经皮腔内斑块冷冻消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮穿刺血管内治疗
此方法通过导管将栓塞材料送至病变部位，通常采用局部麻醉，在X线监控下完成。旨在阻断异常血流通道。该措施适合处理动静脉瘘，因为它能够精确地定位并封闭瘘口，减少旁路形成的风险。
2.经皮腔内血管成形术
使用带有球囊的导管插入受影响的动脉，然后充盈球囊扩张狭窄或堵塞区域。常在局部麻醉或轻度全身麻醉下执行。该技术适用于治疗动脉粥样硬化引起的动静脉瘘，因为其可恢复血流通畅性并改善循环状态。
3.经皮腔内斑块切除术
利用特殊的工具如旋转磨头、刮刀等移除动脉壁上的斑块组织，一般需要在局部麻醉或全身麻醉下进行。该措施有助于缓解因动脉硬化导致的血液流动不畅及压力差异增大而引发的动静脉瘘。
4.经皮腔内斑块旋切术
利用一种特殊器械对受损的动脉壁进行旋转切割，以去除内部的斑块物质；手术多采取局部麻醉方式。该措施针对上述提及之状况有益处，因为它可以直接清除堵塞物，并且不会造成额外创伤。
5.经皮腔内斑块冷冻消融术
利用低温使斑块凝固后取出或者用激光照射的方法破坏斑块，从而缩小或消除动静脉瘘。对于由动脉粥样硬化引起的压力差增加而导致的动静脉瘘有较好的效果。
患者应定期监测血压和腿部肿胀情况，以评估病情变化。此外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重血液循环紊乱。
2024-02-22 02:16
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
