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水潴留的发病原因
补充说明：水潴留的发病原因
a******W 2021-10-24 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水潴留可能由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，引起肾小球滤过膜通透性增高，表现为尿液异常、水肿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病，如感染、药物副作用等。这些因素会导致肾小球基底膜电荷屏障受损，蛋白质漏出增加，从而出现大量蛋白尿、低白蛋白血症等症状。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来减轻水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法满足机体需要，此时为了维持血液循环，身体会通过毛细血管通透性的增加来增加液体回流至心脏，以弥补泵血不足。针对心力衰竭的治疗通常包括改善生活方式、限制盐摄入量以及应用强心苷类药物，例如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致肝脏的合成、解毒和分泌功能严重受损，从而使白蛋白合成减少，胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙而形成水肿。对于肝硬化的治疗主要是控制原发疾病，延缓病情进展，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态会对肾小球造成损伤，使其过滤功能下降，水分不能及时排出体外，进而引起水钠潴留。患者可以遵照医生的意见口服胰岛素促泌剂格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水潴留的情况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿检和超声心动图检查，以评估肾脏和心脏的功能。
2024-02-03 02:59
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
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