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持续性肠绞痛的主要原因
补充说明：持续性肠绞痛的主要原因
a******W 2021-10-24 19:52
持续性肠绞痛 功能性消化不良 慢性肠炎 肠梗阻 肠易激综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
持续性肠绞痛可能因功能性消化不良、慢性肠炎、肠梗阻、肠易激综合征或巨球蛋白血症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合症，包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。这些症状通常由食物摄入后长时间滞留在肠道内而产生气体所致。患者可在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应，可导致肠道黏膜长期存在炎症状态，进而影响其正常生理功能，出现持续性肠绞痛的情况。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来进行治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过障碍，当发生完全性肠梗阻时，会导致肠管内的压力升高，从而引起肠壁肌肉痉挛和缺血，进一步加重肠绞痛的症状。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻疼痛症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，以腹部不适为主要症状，可能伴随排便习惯改变和情绪变化。该病涉及中枢神经系统对肠道运动敏感性的异常调节，因此会出现持续性肠绞痛的现象。针对肠易激综合征患者的持续性肠绞痛，可以考虑应用抗抑郁药如氟西汀来缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度增生，在骨髓内无序增殖，导致浆细胞样淋巴细胞浸润外周血、骨髓和其他组织器官。此时可能会刺激机体产生自身抗体，导致肠壁水肿、充血，继而引发持续性肠绞痛。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合。
持续性肠绞痛还应注意避免食用高纤维、难以消化的食物，如坚果类食品，以减少肠道负担。建议定期进行大便常规、电子结肠镜以及肿瘤标志物检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-13 15:52
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
