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胃食管反流病病因病机
补充说明：胃食管反流病病因病机
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流病可能因遗传因素、饮食不当、药物副作用、肥胖、吸烟等引起，治疗需考虑这些因素的综合作用。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.遗传因素
胃食管反流病可能有家族聚集性，主要是因为基因多态性导致的易感性差异。对于存在家族史者，建议定期进行内镜检查以监测病情变化。
2.饮食不当
暴饮暴食、进食过快等不良饮食习惯会导致贲门括约肌功能减弱，进而引起胃内容物逆流入食道。患者应调整饮食结构，少量多餐，细嚼慢咽，避免食用辛辣刺激性食物。
3.药物副作用
某些药物如抗胆碱能药、钙通道阻滞剂等可降低下食管括约肌张力，增加胃酸和胃内容物向食管反流的机会。如果发现药物引起胃食管反流病，应及时咨询医生更换其他替代药品。
4.肥胖
肥胖个体由于腹腔压力增高而使得膈肌上抬，进一步压迫到贲门部位，从而影响其正常功能发挥。这就会使得贲门无法有效阻挡住胃内容物向上反流至食管中。减轻体重是管理胃食管反流的重要部分，可通过减少热量摄入和增加体力活动来实现。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够抑制唾液分泌，减少吞咽动作引起的下食管括约肌收缩，从而增加胃食管反流的风险。戒烟是改善胃食管反流症状的关键步骤，可以通过逐渐减少吸烟量或使用贴片等方式帮助戒除。
针对胃食管反流病，建议避免睡前3小时内进食，保持坐姿至少半小时，避免躺卧后立即进食，以免加重症状。此外，可以考虑进行胃镜检查、钡餐造影以及幽门螺杆菌检测，以评估病情严重程度并排除其他相关疾病。
2024-03-03 12:57
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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