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婴儿腮腺肿大怎么回事
补充说明：婴儿腮腺肿大怎么回事
a******W 2021-10-24 19:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿腮腺肿大可能由先天性免疫缺陷、慢性非化脓性腮腺炎、巨球蛋白血症、巨球蛋白血病、恶性淋巴瘤等疾病引起，这些疾病可能导致免疫系统异常或肿瘤发生。由于肿大可能伴随其他并发症，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性免疫缺陷
先天性免疫缺陷是由基因突变导致机体免疫系统发育不全或功能障碍，易感染各种病原体，包括细菌、真菌和病毒等。这些病原体侵袭腮腺时会引起炎症反应和组织损伤，导致腮腺肿大。针对不同类型的先天性免疫缺陷，需要个体化的治疗方案，如骨髓移植、造血干细胞移植等。
2.慢性非化脓性腮腺炎
慢性非化脓性腮腺炎是由于自身免疫异常引起的唾液分泌减少或阻塞，导致唾液滞留和细菌感染，从而引起腮腺反复发作性的炎症。炎症持续刺激会导致腮腺组织增生，出现长期的腮腺肿大。患者可遵医嘱使用促进唾液分泌的药物进行治疗，如硫酸锌片、碘化钾片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴有周围血中淋巴细胞增高。当巨球蛋白通过血液循环进入淋巴结和脾脏后，会刺激这些器官产生免疫应答，导致局部淋巴结和脾脏肿大，进而表现为腮腺肿大的现象。对于巨球蛋白血症，通常采用化疗联合靶向治疗的方式进行处理，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.巨球蛋白血病
巨球蛋白血病属于一种惰性B细胞淋巴瘤，以无痛性淋巴结肿大为主要临床表现，部分患者还可伴随肝脾肿大，因此会出现腮腺肿大的现象。巨球蛋白血病的治疗主要是应用全身化疗，常用的化疗方案有FCR方案、CHOP方案等。
5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一组异质性疾病的总称，主要由淋巴造血系统的恶性肿瘤引起，病变部位广泛，其中B细胞型NHL较常见的是胃肠道黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤，该类型较为容易发生腮腺受累。肿瘤细胞过度增殖并侵犯邻近结构，导致腮腺肿胀。治疗恶性淋巴瘤的方法主要包括放疗、化疗以及自体造血干细胞移植等，具体的治疗方案需根据患者的病情制定。
建议定期监测患儿的体温变化，同时注意观察腮腺肿大的程度和性质的变化，以便及时发现病情进展。必要时，可以进行腮腺超声波检查、血常规检查以及免疫功能评估来确定诊断。
2024-02-13 18:07
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
