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放化疗后骨髓抑制怎么办
补充说明：放化疗后骨髓抑制怎么办
a******W 2021-10-24 19:51
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
放化疗后骨髓抑制可以考虑血小板输注、粒细胞集落刺激因子、免疫调节治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
当患者出现血小板减少时，通过静脉注射外源性血小板来提升血液中血小板数量。此方法可迅速纠正血小板不足，防止严重出血事件发生。适用于化疗引起的急性血小板降低。
2.粒细胞集落刺激因子
通过皮下注射方式给予患者粒细胞集落刺激因子，通常为每日一次，持续数日至数周不等。该因子能够促进骨髓中祖细胞增殖分化成成熟粒细胞，从而提高白细胞计数。对于化疗导致的粒细胞缺乏具有显著效果。
3.免疫调节治疗
根据患者的具体情况选择合适的免疫调节药物，如环孢素、他克莫司等，并遵循医嘱调整剂量。这些药物能帮助恢复机体的免疫平衡状态，对因化疗引起免疫功能紊乱所致的问题有益。但需监测可能出现的副作用。
4.营养支持治疗
提供高蛋白、富含维生素及矿物质的饮食，必要时可考虑使用肠内或肠外营养补充剂。良好的营养状况有助于维持机体整体健康水平以及造血系统功能恢复。注意避免过度喂养以免加重胃肠道负担。
此外，建议定期监测全血细胞计数，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-03-21 15:19
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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