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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨压痛可能是由骨髓炎、骨结核、骨软骨瘤、骨巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症,这些病原体对局部组织产生刺激和破坏作用,导致患者出现发热、红肿等症状。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物进行抗感染治疗。
2.骨结核
骨结核由结核分枝杆菌侵犯骨骼系统引起,可导致患者出现低热、乏力、食欲减退以及体重下降等症状。当病变部位发生坏死时,就会形成脓肿并压迫神经根,从而引发疼痛感。患者需要接受规范化的抗结核治疗,通常需遵循早期、联合、足量、全程的原则,在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.骨软骨瘤
骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,由于软骨细胞异常增生而形成,生长缓慢且很少恶变,但可能因为体积增大而压迫周围组织,引发疼痛。对于无症状的骨软骨瘤,一般无需特殊处理;若瘤体较大或伴有并发症,则需手术切除。
4.骨巨球蛋白血症
骨巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中IgM水平升高,进而引起高黏滞血症和骨髓腔内压力增高,造成骨髓腔狭窄,影响骨髓造血功能,进而引起骨压痛。本病主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤为浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓瘤细胞浸润骨髓腔,使骨髓腔内压力增高,引起骨质破坏,导致患者出现贫血、肾损害、骨痛等症状。本病以化疗为主,同时配合靶向治疗,常用药物包括硼替佐米、来那度胺等。
建议定期进行全身体检,特别是针对老年人群,应关注是否有易患骨折的风险因素,如维生素D缺乏或骨密度低下。适当的实验室检测项目可能包括血常规、尿液分析以及维生素D水平测定。

2024-03-28 11:11

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骨髓炎

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。

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