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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑膜性脑炎的原因可能有脑膜炎双球菌感染、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、艾滋病相关性脑膜炎等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环后,迅速被单核-吞噬细胞系统所清除,少数则可循血流到达软脑膜和蛛网膜下腔,进而引起化脓性脑膜炎症。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括青霉素、头孢曲松等。
2.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌经血液循环进入中枢神经系统,通常先侵犯软脑膜和脊髓膜,然后向深部扩散,形成渗出性病变。当结核病灶破溃流入蛛网膜下隙时,即可发生典型的结核性脑膜炎。抗结核治疗是关键,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行长期规律治疗。
3.病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎是由多种病毒感染引起的急性炎症性疾病,这些病毒具有一定的嗜神经性,在侵入人体后会沿着感觉神经传播至脑膜,导致脑膜发炎。抗病毒药物可用于治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.新型隐球菌性脑膜炎
新型隐球菌是一种常见的真菌,可通过呼吸道飞沫传播,当机体免疫力下降时,易感者吸入带有隐球菌孢子的空气飞沫而感染,导致免疫系统对这种外来入侵者的反应,从而引发脑膜炎。氟康唑是首选的一线治疗药物,对于耐药病例可考虑采用两性霉素B脂质体等其他抗真菌药物。
5.艾滋病相关性脑膜炎
艾滋病相关性脑膜炎由HIV直接侵犯中枢神经系统或间接作用于宿主免疫系统所致,使机体免疫功能受损,无法有效抵御病原体入侵,导致脑膜受到感染。抗逆转录病毒药物是控制病情的主要手段,常用的有齐多夫定、拉米夫定等。
建议定期监测体温变化,以便及时发现异常。必要时,可以遵医嘱进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析,同时还要注意休息,保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能携带致病微生物的人群和物品。

2024-04-10 22:00

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脑炎

脑炎,具有广泛炎症的脑病。病因很多,可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。

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