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急性呼吸衰竭怎么抢救
补充说明：急性呼吸衰竭怎么抢救
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸衰竭的抢救可以通过建立人工气道、正压通气、抗感染治疗、补液以及纠正电解质失衡等措施进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.建立人工气道
通过插管或其他方式创建一条非自然的呼吸道，以便能够有效地向患者输送氧气。此步骤旨在解决急性呼吸衰竭的核心问题-无法有效换气。人工气道提供了一条稳定且可控的通路，使氧合得以改善。
2.正压通气
使用呼吸机给予一定压力的空气流入肺部，通常为持续气道内正压（CPAP）或间歇指令性通气（BiPAP），以支持呼吸功能。正压通气有助于打开塌陷的肺泡并提高其工作效率，在急性呼吸衰竭时是必不可少的抢救手段之一。
3.抗感染治疗
根据感染源及实验室检查结果选用合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药进行静脉注射或口服给药。针对由感染引起的急性呼吸衰竭，抗感染治疗可控制炎症反应，减少肺组织损伤，从而缓解病情进展。
4.补液
根据患者的临床表现和液体平衡状态确定补液量和速度，并监测尿量来指导实践；可通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等进行补水。对于存在循环不足或低血容量引起的心肺功能不全患者而言，适量地增加血容量有利于改善组织供氧状况。
5.纠正电解质失衡
通过血液分析仪检测电解质水平，并依据结果调整配方奶或营养液中电解质含量；必要时也可采用电解质补充剂进行纠正。维持体内电解质平衡对保障心肌收缩力和神经肌肉活动至关重要，能预防因电解质紊乱导致的心律失常及其他并发症发生。
在处理急性呼吸衰竭的过程中，应密切监测患者的氧饱和度和生命体征，及时发现并处理任何变化。同时，应保持患者安静休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-01-20 16:54
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急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。
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FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
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