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腹膜结核是怎么引起的
补充说明：腹膜结核是怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:51
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹膜结核的发病可能与结核分枝杆菌感染、溃疡病穿孔、肝硬化腹水、胃癌腹膜转移以及系统性红斑狼疮等病因有关。由于腹膜结核可能引起严重的并发症，建议患者及时到医院就诊以获得专业的评估和治疗。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌侵入腹膜后，机体免疫细胞对这些抗原产生异常反应，导致炎症和组织损伤。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.溃疡病穿孔
由于胃酸过多或者长期吸烟等原因导致胃黏膜受损，在胃酸的作用下逐渐形成溃疡。当溃疡面加深时，可能会穿透胃壁而发生急性穿孔，使胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。如果确诊为溃疡病穿孔，则需要紧急手术修补穿孔部位，以免病情恶化。
3.肝硬化腹水
肝硬化腹水主要是因为门静脉高压导致血管床通透性增加，血液成分漏出至腹腔所致；也可能是肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血液循环中渗出进入腹腔。对于肝硬化腹水的患者，医生可能会建议限制钠盐摄入量并给予利尿剂如以减轻水肿。
4.胃癌腹膜转移
胃癌细胞通过血液循环或直接蔓延的方式转移到腹膜，刺激腹膜产生大量渗液积聚于腹腔内形成腹水。针对胃癌腹膜转移，通常采用化疗联合靶向治疗的方法来控制病情发展，常用药物包括紫杉醇、顺铂等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内免疫系统出现紊乱，产生多种自身抗体攻击自身的正常组织器官，其中就可能包括腹膜。治疗系统性红斑狼疮常需应用激素类药物，如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂环磷酰胺等。
腹膜结核患者应遵循医嘱完成全程抗结核治疗，同时注意营养支持，避免高纤维饮食，以免加重肠道负担。必要时，可以考虑行腹腔镜探查术以评估腹膜病变程度。
2024-02-02 20:02
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胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
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