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肠穿孔如何保守治疗
补充说明：肠穿孔如何保守治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可以通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液以及腹部物理疗法等保守治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即手术治疗。
1.禁食
患者应立即停止进食并饮水，以减少肠道内容物对穿孔处的刺激。禁食能够防止食物残渣、气体等加重肠管膨胀，加剧穿孔周围炎症反应及腹膜炎的发生发展。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的胃或小肠来帮助排出积聚在消化道内的气体和液体，减轻压力。此举有助于缓解因肠穿孔引起的恶心呕吐等症状，并降低进一步损伤的风险。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。抗生素可控制细菌过度繁殖，预防继发性腹腔感染，促进穿孔愈合。
4.静脉输液
通过静脉途径给予营养支持和维持水电解质平衡，通常需要持续监测患者的生命体征。保证足够的血容量对于肠穿孔患者至关重要，因为穿孔导致的腹膜炎会引起严重的疼痛和全身炎症反应，此时容易出现脱水或其他并发症。
5.腹部物理疗法
包括轻柔地按摩、热敷或针灸患者的腹部区域，每日数次。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善消化功能，但须谨慎操作以防加重穿孔部位的不适感。
在诊断肠穿孔后，应立即就医接受专业处理，以免延误病情造成严重后果。术后需密切观察生命体征变化，定期复查以评估恢复情况。
2024-02-07 22:11
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