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门静脉高压怎么引起的
补充说明：门静脉高压怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可能由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝豆状核变性等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而影响肝窦内皮细胞结构和功能，使血液从肝窦流入门静脉系统。这会导致门脉压力增高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少门脉高压的发生。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞损伤和炎症反应，最终导致肝硬化的形成，此时肝小叶结构遭到破坏，肝内的血液循环受阻，从而出现门静脉高压的情况。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，同时配合使用美托洛尔、等β受体拮抗剂有助于改善心率和降低门脉压力。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在肝组织中，刺激局部产生肉芽肿样结节，这些结节压迫门静脉系统，导致其狭窄和阻塞，进一步引起门静脉高压。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，通过杀死成虫和虫卵来缓解病情。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，由于基因突变导致动静脉之间的毛细血管壁薄弱，容易破裂出血。当病变累及胃肠道时，可表现为反复呕血和黑便，严重者可发生失血性休克。患者可在医生指导下服用维生素K进行止血治疗，对于严重的消化道大出血，需及时行急诊手术。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传代谢疾病，由于体内铜蓝蛋白缺乏，导致铜离子代谢障碍，铜在体内积累并沉积于肝脏及其他器官，引起肝损害和神经系统症状。遵医嘱口服锌剂如葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌颗粒可以促进体内铜的排泄，延缓病情进展。
针对门静脉高压，建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以评估病情变化。饮食方面宜选用低盐、易消化且富含蛋白质的食物，避免食用可能增加肝脏负担或引起腹水加重的食物，如腌制食品和高脂肪食物。
2024-02-05 21:30
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
