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小肠扭转的症状及治疗
补充说明：小肠扭转的症状及治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠扭转的症状包括腹痛、腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便和排气等，通常需要紧急医疗干预。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.腹痛
小肠扭转时，由于肠道内容物通过受阻，导致肠壁血液循环障碍，进而引发炎症反应和疼痛信号的传递。腹痛通常位于上腹部或脐周，可能呈阵发性加剧。
2.腹部绞痛
当发生小肠扭转时，会导致肠腔内压力增高，刺激肠壁神经丛，从而引起腹部绞痛的现象。这种疼痛感常常集中在中腹部，有时可放射至腰部或右下腹。
3.恶心
小肠扭转会引起胃肠功能紊乱，消化液分泌异常，此时胃部肌肉强烈收缩，就会产生恶心的感觉。患者可能会感到胸部有压迫感或不适，伴随有呕吐欲望但无法吐出食物或液体。
4.呕吐
小肠扭转后，由于肠管堵塞，会导致胃肠逆蠕动，使胃内容物逆流入食道，引起呕吐反射。呕吐常为首发症状，可能是少量多次，也可能大量喷射状发生。
5.停止排便和排气
小肠扭转会影响其正常的生理活动，阻碍了食物残渣经过肠道的过程，因此会出现停止排便和排气的情况。这是小肠梗阻的典型临床表现之一，意味着肠道被完全阻塞。
针对小肠扭转的症状，可以进行影像学检查如X线平片、计算机断层扫描(CT)扫描以评估肠管情况。治疗措施包括禁食、维持水电解质平衡以及手术干预，手术方式可能包括肠切除吻合术等。患者应避免食用高纤维食品，减少肠道负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-10 03:34
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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