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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿腹胀可能源于感染性肠梗阻、先天性巨结肠症、幽门痉挛、喂养不当、胃肠道功能紊乱等病因,需要针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.感染性肠梗阻
由于病原体侵入引起局部炎症反应和水肿,导致肠腔狭窄而产生梗阻,进而引发腹胀。这种情况下,患者可能会出现腹部不适、呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段,如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等药物进行抗感染治疗。
2.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是指胎儿时期神经节细胞迁徙异常所致的肠道神经节细胞缺如或减少,使部分肠管失去蠕动功能,近端肠管因此持续痉挛,形成狭窄,远端肠管因为缺乏神经支配而出现逆向蠕动,致使近端肠管内的气体和液体不能顺利通过狭窄处,从而导致腹胀的发生。手术切除病变肠段是治疗本病的主要方法,如Hartmann术式或Soave术式。
3.幽门痉挛
幽门部肌肉发生功能性痉挛,导致暂时性的幽门管狭窄,当食物进入时可刺激此部位,加重其痉挛状态,影响食物通过,此时就会出现腹胀的现象。轻者可通过热敷、顺时针按摩腹部等方式缓解;重则需使用解痉药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解平滑肌的紧张状态。
4.喂养不当
喂养不当可能导致过多空气被吞咽,或者乳糖不耐受引起肠胀气,这些都可能引起腹胀。调整饮食结构,少量多餐,必要时可添加消化酶制剂如复方胰酶片、多酶片等改善消化吸收功能。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会导致胃肠动力障碍,继而导致食物在肠道内滞留时间延长,产气增多,从而引起腹胀的症状。可遵医嘱服用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空,以及益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道微生态环境。
建议密切观察患儿的腹围变化,定期测量并记录,以评估腹胀的程度和进展。必要时,医生可能会安排超声波检查、X光检查或血液学检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。

2024-03-04 10:21

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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