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肾前性肾功能不全怎么治疗
补充说明：肾前性肾功能不全怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾前性肾功能不全可以考虑补液扩容、解毒剂应用、利尿剂使用、控制血压、纠正酸碱平衡失调等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液扩容
通过静脉输注生理盐水、胶体溶液等来增加血容量，恢复肾脏灌注压。肾前性肾功能不全往往由于血液动力学改变导致肾脏缺血而引起，补液扩容可改善肾脏血流供应，缓解肾功能损害。
2.解毒剂应用
根据患者中毒原因选择相应解毒药物如依地酸钙钠注射液、促排灵片等，按医嘱执行疗程。解毒剂可以直接清除体内毒素或者稳定其毒性作用，有助于减轻肾前性损伤并预防进一步恶化。
3.利尿剂使用
利尿剂如、螺内酯可用于排除水肿积液及促进尿量排出，在医师指导下使用。利尿剂能够减少体液潴留，降低心脏负荷从而提高肾小球滤过率；同时也有助于排除体内废物积累所带来的压力效应对肾脏造成的负担。
4.控制血压
通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等来控制收缩压和舒张压水平。高血压会加重肾前性肾功能不全患者的病情进展，控制好血压有利于保护肾脏健康。
5.纠正酸碱平衡失调
电解质紊乱是肾前性肾功能不全的常见并发症之一，需通过抽血化验及相关检查确定具体类型后给予相应纠正措施。维持机体正常代谢需要稳定的电解质浓度，否则会引起细胞内外环境pH值失衡，加剧器官功能障碍。
在治疗肾前性肾功能不全的过程中，应密切监测患者的液体出入量以及电解质变化情况，及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议采取低盐饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
2024-02-07 12:40
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肾前性急性肾功能不全(Prerenalacute renal insufficiency)是指任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则肾功能也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。 急性肾功能不全(acute renal insufficiency，ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持内环境稳定，从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代 谢产物蓄积的综合征。急性肾功能不全的病因分为三类：肾前性、肾性和肾后性。
症状起因：一、有效循环血量减少 1.细胞外液大量丢失 1） 出血：创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等； 2） 胃肠道丢失：剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等； 3） 肾丢失：糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等； 4） 皮肤丢失：大量出汗、大面积烧伤等。 2.心输出量减少 严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞 3.血管床容积扩张 败血症、过敏性休克、麻*醉、应用降压药物 二、肾血流动力学改变 前列腺素合成抑制剂：阿司匹林和其他NSAIDS 出球小动脉扩张：血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利 血管收缩药物：α-肾上腺素制剂（如去甲肾上腺素） 肝肾综合征
可能疾病： Ⅳ型肾小管性酸中毒 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 小儿胱氨酸病 梗阻性尿路疾病 肾小球硬化
常见检查：
就诊科室：肾
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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