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肝硬化胃底静脉曲张出血怎么治疗
补充说明：肝硬化胃底静脉曲张出血怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化胃底静脉曲张出血可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。在治疗过程中，患者需要使用胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂。如果出血症状没有得到控制或者持续加重，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的消化内科医生在影像学引导下进行，使用特殊的工具如圈套器来结扎并移除异常扩张的静脉。此措施旨在减少或停止上消化道出血，因为结扎可封闭破裂的静脉，防止进一步出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管以促进其闭合的过程，在门诊环境下由专业人员操作完成。该方法适合于表浅且较小的静脉曲张，通过刺激局部炎症反应及纤维化过程实现永久性闭塞效应。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学手术，在X光机监视下穿刺颈部血管进入肝脏内部建立新的血流通道以减轻门脉高压。该技术有助于缓解门脉高压相关并发症如腹水、脾功能亢进等，并降低再出血风险。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物，按医嘱口服以增强胃壁抵御损伤的能力。这类药物能够形成一层保护层覆盖在受损区域之上，从而减少食物和胃酸对曲张静脉造成的摩擦与刺激。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，遵循医师处方方案长期服用以抑制胃酸分泌。高胃酸环境可能导致曲张静脉部位发生溃疡而加剧出血风险，持续降低酸度水平有利于维护黏膜健康。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胃底静脉曲张的症状。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-03-23 07:40
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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