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肠镜引起肠穿孔怎么办
补充说明：肠镜引起肠穿孔怎么办
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠镜引起肠穿孔可以通过穿孔修补术进行治疗，腹腔引流、抗生素治疗、禁食与胃肠外营养支持等措施也需遵循医嘱。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常在发现肠穿孔后立即进行，通过外科手术封闭受损部位。此措施旨在修复肠壁上的孔洞，防止进一步的消化液泄漏和感染扩散。
2.腹腔引流
腹腔引流通常在穿孔修补术后放置，用于排出可能积聚在腹部的液体和气体。腹腔引流有助于减少炎症和感染风险，促进愈合过程。
3.抗生素治疗
抗生素治疗应尽早开始，根据患者敏感性选择合适的药物并遵循医嘱执行。抗生素可控制可能出现的细菌感染，预防并发症。对于肠穿孔至关重要。
4.禁食与胃肠外营养支持
在确诊肠穿孔后，需立即停止进食和饮水，并提供完全静脉营养直至肠道功能恢复。禁食有助于减少肠道负担，防止穿孔处进一步损伤；而胃肠外营养可保证身体所需的营养供给。
在处理肠镜引起的肠穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是是否有腹痛加剧、发热等症状出现。此外，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重穿孔部位的损伤。
2024-03-15 00:36
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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