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肾性脑病的原因
补充说明：肾性脑病的原因
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性脑病的出现可能与慢性肾衰竭、尿毒症、高磷血症、高尿酸血症、代谢性酸中毒等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏功能和管理相关风险因素。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，这些物质在体内积累引起一系列病理生理变化，进而影响中枢神经系统功能。这会导致认知障碍、行为异常等神经精神症状。控制血压是延缓肾功能恶化的重要手段之一，常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。
2.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾脏无法正常工作，导致毒素和废物在体内积聚，对大脑造成毒性作用，从而引起脑水肿和脑损伤。透析疗法如腹膜透析或血液透析可帮助移除体内的有害物质，缓解尿毒症的症状。
3.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，长期高磷状态会引起钙质沉积，导致脑血管收缩，进一步加重脑缺氧和缺血的情况。限制含磷食物摄入，例如加工食品、动物肝脏等，有助于降低血磷水平。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸结晶可能在中枢神经系统内形成微小结石，压迫周围组织并引起局部炎症反应，导致头痛、眩晕等症状。患者可以遵医嘱使用非布司他片、痛风舒胶囊等药物进行降尿酸治疗。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根离子丢失过多或产生不足引起的，此时身体为了平衡酸碱度，会动员骨骼中的钙来中和酸性物质，导致骨质疏松等问题，颅骨受到的影响更为明显，出现头晕、恶心呕吐等症状。轻至中度代谢性酸中毒可通过口服补液或静脉输注碳酸氢钠溶液纠正；重度则需及时就医处理。
建议定期监测肾功能指标，以早期发现肾性脑病的相关线索。必要时，医生可能会推荐进行头颅磁共振成像扫描，以评估大脑结构的变化情况。
2024-03-12 02:17
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
