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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑血栓形成多是由动脉粥样硬化、大动脉炎、高血脂、糖尿病、高血压等疾病因素导致的血管内壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此,建议患者在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常导致血管壁内沉积了脂肪斑块,使血管腔狭窄甚至阻塞,影响血液供应,从而引起局部组织缺血、缺氧。这会导致脑部血液循环受阻,进而引发脑血栓。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及颅底大血管时,可出现不同程度的狭窄或者闭塞,此时容易诱发脑梗死的发生。脑梗死是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死。对于大动脉炎所致的脑梗死,患者需要积极控制原发病,同时配合抗凝治疗,常用抗凝药包括华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
3.高血脂
高血脂症患者的血液黏稠度增高,易形成微小血栓,随血流移动并堵塞于远端毛细血管中,导致局部组织缺血缺氧。若发生在脑血管,则会引起脑供血不足,严重者可能导致脑梗死。针对高血脂引起的脑血栓,患者应调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,必要时需服用降脂药物进行干预,如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
4.糖尿病
血糖水平长期过高会使血液黏稠度增加,促进红细胞聚集,易于形成微血管栓塞,阻碍脑部血液供应,从而诱发脑血栓。糖尿病患者发生脑血栓后,首先需要严格控制血糖,以减少神经损伤,常用的降糖药物有二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等。
5.高血压
血压持续升高可能对脑血管产生压力负荷,促使脑血管病变,如脑动脉粥样硬化斑块破裂、出血等,这些病理变化都可能成为脑血栓形成的诱因。对于高血压引起的脑血栓,患者要遵医嘱选择合适的降压药控制血压,如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以便及时发现异常并采取相应措施。必要时还可进行颈动脉超声、磁共振成像(MRI)等相关检查,以评估脑血管状况。

2024-01-21 03:52

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脑血栓形成 (动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)

脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。

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