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失血性重度贫血怎么治疗
补充说明：失血性重度贫血怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
失血性重度贫血可以通过输血治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、红细胞生成刺激剂、骨髓移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急输血或其他支持措施。
1.输血治疗
通过快速输入匹配的全血、红细胞悬液或其他血液成分来纠正贫血状态。此方法迅速提高患者血容量及红细胞数量，用于紧急情况下抢救生命；但需严格控制输注量以防过度负荷心脏。
2.铁剂补充
口服或注射含铁化合物如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等非处方药，按医嘱调整剂量。铁是合成血红蛋白必需元素，缺乏会导致缺铁性贫血；补充可改善上述状况。须监测可能出现的副作用如黑便。
3.维生素B12和叶酸补充
可通过口服维生素B12片、甲钴胺片以及叶酸片等药物来进行补充。这两种物质对于红细胞的生长发育至关重要，能够促进DNA合成，进而促使红细胞成熟并释放入血液中参与氧运输。两者合用有助于缓解由营养不良引起的巨幼细胞性贫血。
4.红细胞生成刺激剂
通常采用皮下注射方式给予EPO制剂，根据医嘱确定频率和剂量。EPO刺激造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，加速成熟为网织红细胞并释放入血液中发挥作用。适用于治疗再生障碍性贫血等导致的贫血。需警惕可能引起高血压风险。
5.骨髓移植
骨髓移植手术通常需要住院，在全身麻醉下进行，将健康的骨髓捐献者的骨髓植入患者体内。骨髓含有大量的未成熟的造血干细胞，这些干细胞可以分化为各种类型的血细胞，包括红细胞。该手术可用于治疗多种原因引起的重度贫血，例如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤导致的贫血。
在治疗失血性重度贫血的过程中，应密切监测患者的出血情况，避免进一步加重贫血。同时，建议定期进行血常规检查，以便及时发现和处理任何变化。
2024-01-28 07:00
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
