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胆总管结石发作症状
补充说明：胆总管结石发作症状
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石发作通常伴随腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状，严重时可引起发热。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹痛
由于胆总管结石导致胆汁排泄不畅，引发胆管痉挛和炎症反应，进而出现腹部绞痛的情况。疼痛通常位于右上腹，可能放射至肩背部。
2.恶心
当结石移动时刺激Oddi括约肌，会导致胃肠功能紊乱，从而引起恶心的症状。恶心感常伴随腹痛发生，在胆总管结石发作期间更为明显。
3.呕吐
呕吐是机体对于胃肠道不适的一种自我保护反应。胆总管结石引起的腹痛和恶心可间接导致呕吐的发生。呕吐多为胆源性呕吐，即吐后腹痛缓解，常伴有苦味的呕吐物。
4.黄疸
黄疸是由胆红素代谢障碍而致血清内胆红素浓度升高所致。胆总管结石导致胆汁无法正常排出，使血液中的胆红素水平增高，进而引起皮肤和眼白发黄的现象。黄疸通常逐渐发展，主要表现为皮肤和黏膜的黄色染色。
5.发热
由于胆道梗阻和感染，身体免疫系统会释放白介素-6等促炎因子，这些因子会引起体温调节中枢调定点上移，导致发热。发热可能呈弛张热型，即体温波动较大，且可能伴有寒战。
针对胆总管结石的症状，可以进行超声检查以评估胆囊和胆管结构。治疗措施包括手术切除胆总管结石，如经皮经肝胆管镜取石术。患者应避免高脂肪食物，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减少胆总管结石的风险。
2024-01-13 09:20
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
