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腹型过敏性紫癜的症状
补充说明：腹型过敏性紫癜的症状
a******W 2021-10-24 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹型过敏性紫癜的症状包括皮肤紫癜、腹痛、关节肿胀、血尿、便血等，通常伴有消化道症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估病情和接受适当治疗。
1.皮肤紫癜
腹型过敏性紫癜患者由于机体免疫系统异常反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，红细胞外渗形成含铁血黄素样颗粒。这些颗粒作为半抗原与蛋白结合成抗原决定簇，刺激机体产生IgE类抗体，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，使真皮乳头后微血管通透性增高，红细胞外溢而致皮下出血。腹型过敏性紫癜通常表现为四肢远端、臀部和会阴部的对称性分布的瘀点或瘀斑。
2.腹痛
腹型过敏性紫癜患者的胃肠道黏膜发生炎症反应和水肿，进而出现疼痛的情况。腹痛可能位于脐周或下腹部，有时伴随恶心、呕吐等症状。
3.关节肿胀
腹型过敏性紫癜患者体内存在免疫复合物，当其沉积于关节时会引起免疫反应，导致滑膜炎和关节腔内积液，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也有可能影响小关节。
4.血尿
血尿是由于过敏性紫癜累及肾脏，肾小球毛细血管壁受到免疫复合物攻击，导致毛细血管壁通透性增加，血液中的红细胞漏出到尿液中所致。血尿通常为肉眼可见的红色尿液，但也可能是镜下血尿，需要通过尿常规检查确认。
5.便血
过敏性紫癜可导致结肠黏膜微血管发生变态反应性损伤，造成毛细血管破裂，血液随粪便排出体外。便血多为新鲜血便，严重程度不一，可能伴有腹泻或腹痛。
针对腹型过敏性紫癜的症状，可以进行血常规、尿常规以及便常规等实验室检查，以评估血液和尿液中的异常情况。对于确诊的患者，医生可能会建议使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定来缓解症状，重症患者也可遵医嘱用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。患者平时应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-04-05 00:23
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