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胃扭转怎么办
补充说明：胃扭转怎么办
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃扭转可以通过胃肠减压、禁食水、抗生素治疗、胃动力药、胃镜下粘连松解术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃部，持续引流出胃内容物及气体，通常需维持24-48小时。此措施旨在减轻胃内压力，缓解因胃扭转引起的恶心、呕吐等症状；长期高压状态会导致胃壁缺血坏死，甚至穿孔引起腹膜炎。
2.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少食物残渣对胃黏膜的刺激，防止进一步加重病情。禁食水有助于减少胃肠道负担，有利于胃功能恢复，对于急性期患者的康复至关重要。
3.抗生素治疗
如果确诊为细菌感染所致，则需要使用相应敏感性高的抗生素进行抗感染治疗。胃扭转后容易发生继发性感染，及时应用抗生素可控制炎症发展，预防并发症的发生。
4.胃动力药
针对胃动力不足导致的胃排空障碍而引发的胃扭转，可通过口服促进胃动力药物来改善症状。胃动力药能够增加胃蠕动频率和强度，加速食物从胃进入小肠的速度，从而减少胃内容积并降低其逆流风险。
5.胃镜下粘连松解术
当胃扭转是由幽门梗阻引起的时，医生会建议行胃镜下粘连松解术。该手术是利用内窥镜技术解除幽门口处的机械性梗阻，恢复正常消化道通畅性。
在处理胃扭转的过程中，应密切监测患者的临床表现和生命体征，特别是注意观察是否有呕血、黑便等情况出现。同时还要给予足够的营养支持，如静脉输注营养液，以确保身体所需的能量和营养素供应。
2024-04-07 09:24
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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