首页> 外科> 普外科> 淋巴水肿> 淋巴水肿是怎么回事

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

淋巴水肿可能是由遗传性蛋白S缺陷症、遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症、遗传性纤维蛋白溶解亢进症、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性蛋白S缺陷症
遗传性蛋白S缺陷症是由于基因突变导致蛋白S合成减少或功能异常,使抗凝活性减弱,易形成深静脉血栓。血栓脱落后可引起淋巴管堵塞,进而引发淋巴水肿。对于遗传性蛋白S缺陷症引起的淋巴水肿,遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗可能有一定效果。
2.遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症为常染色体显性遗传病,患者体内抗凝血酶Ⅲ含量降低或活性下降,导致机体凝血功能增强,从而增加患深静脉血栓的风险,当血栓发生于下肢时,会引起淋巴回流受阻,出现肢体肿胀的情况。对于由遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症引起的淋巴水肿,可以遵照医生的意见通过注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
3.遗传性纤维蛋白溶解亢进症
遗传性纤维蛋白溶解亢进症是一种先天性的纤溶活性增强所致的出血性疾病,会导致血液中的纤维蛋白被过早降解,影响到正常的凝血过程,此时容易诱发微血管内血栓形成,若血栓出现在下肢,则可能会引起淋巴水肿的发生。针对遗传性纤维蛋白溶解亢进症所引起的淋巴水肿,建议患者及时就医,在医生指导下服用氨甲环酸片、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等止血药物进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,由于免疫系统的紊乱,导致身体产生针对自身细胞和器官的抗体,这些抗体会攻击淋巴细胞和其他白细胞,引起炎症反应和组织损伤。如果病变累及到淋巴结,就可能出现淋巴水肿的症状。对于由系统性红斑狼疮引起的淋巴水肿,需要在专业医师的指导下使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于骨髓中浆细胞过度增生,导致单克隆IgM增多,引起高黏滞血症。高黏滞血症会影响血液循环,包括淋巴循环,可能导致淋巴水肿。针对巨球蛋白血症引起的淋巴水肿,可以在医生的指导下使用硼替佐米注射液、伊布替尼胶囊等靶向药物进行治疗。
针对淋巴水肿,建议定期进行超声波检查以监测淋巴液流动情况,以及评估肢体肿胀程度。必要时,还可进行活检来排除其他潜在的肿瘤性疾病。

2024-02-07 02:08

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疾病百科

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淋巴水肿 (象皮肿,淋巴管性水肿,无名肿)

淋巴水肿是由于淋巴液淤积的长期刺激,致使皮肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤,故名象皮肿。本病中医称“无名肿”。

适用药品

呋塞米片

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

注射用氨甲环酸

1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血,以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 5.用于中枢神经病变轻症出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用本品止血优于其他抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药。 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

硫酸羟氯喹片

本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。

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