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慢性充血性心力衰竭的主要原因
补充说明：慢性充血性心力衰竭的主要原因
a******W 2021-10-24 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭的主要原因是心肌损伤、心室负荷增加、心室舒张顺应性降低、心室肥厚、心瓣膜病变等，这些因素导致心脏功能下降，引起血液回流不畅。治疗需针对具体病因，如改善心肌供血、减轻心室负荷、修复受损心肌等。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能障碍或丧失，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会导致心肌肥厚，进而影响心脏收缩和舒张功能，出现心力衰竭的症状。针对此病因，医生可能会建议进行生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等。必要时，可能需要服用利尿剂以减轻心脏负担，常用药物包括氢片、片等。
3.心室舒张顺应性降低
心室舒张顺应性降低意味着心脏在舒张期无法有效扩张，限制了血液回流，从而增加了心室负荷，久而久之可能导致心力衰竭的发生。对于这种情况，可以通过减少钠盐摄入量以及体重管理来缓解症状。同时，还要注意保持规律作息，避免过度劳累。
4.心室肥厚
心室肥厚是由于心肌细胞增生所致，此时心室壁增厚，心腔缩小，心排出量减少，久而久之心脏功能受损，发生心力衰竭。患者可在医生指导下使用β受体拮抗剂来减缓心率并降低血压，例如、美托洛尔等。
5.心瓣膜病变
心瓣膜病变会引起心脏内血流动力学改变，使心脏负荷增加，最终导致心力衰竭的发生。如果瓣膜狭窄严重，可通过球囊扩张术或经皮穿刺主动脉瓣置换术进行治疗；若为瓣膜反流，则需行心脏瓣膜修复或置换手术。
患者应定期监测心率、血压和体重，以评估病情变化。还应遵循医嘱进行适当的体力活动，如散步或温和的有氧运动，有助于提高心肺功能，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-01-14 04:46
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风湿性心瓣膜病(RheumaticValvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20-40岁成人。
症状起因：风湿热的病变过程中,约有34病例的病变侵及心脏，而引起心肌、心内膜、心包和瓣膜病损。风湿性心内膜炎反复发作，则产生慢性心瓣膜病
就诊科室：心血管内科
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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清热凉血养血活血祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期，冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
