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胸腹裂孔疝怎么治疗
补充说明：胸腹裂孔疝怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胸腹裂孔疝可通过胸腔闭式引流术、腹腔穿刺引流术、营养支持治疗、抗感染药物治疗、疝修补术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸膜腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在改善因胸腹裂孔疝引起的呼吸困难及相关并发症。直接针对上述所述的病理状态提供治疗效果。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用穿刺针经皮进入腹腔，抽取积液或内容物并留置引流管。该措施有助于缓解由胸腹裂孔疝导致的腹部膨隆、胀气等症状。其作用是减轻压力差，进而减少相关不适感。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉途径给予高蛋白、易消化的食物以及必要的营养补充剂。良好的营养状况可促进机体修复受损组织，对因胸腹裂孔疝引起消化道功能紊乱有积极影响。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗需依据患者病情严重程度及是否存在感染风险制定方案，在医师指导下选用合适的抗生素进行治疗。此措施适用于预防或治疗胸腹裂孔疝可能伴随的感染性疾病。目标是控制潜在感染源，防止进一步恶化。
5.疝修补术
疝修补术是一种外科手术，通过开腹或腹腔镜技术将薄弱或缺损处的组织结构加固或关闭。该措施针对的是由于腹壁缺陷造成的胸腹裂孔疝。手术目的是恢复腹腔器官正常位置，减少疝出发生率。
术后应密切监测患者的康复进程，定期复查以评估治疗效果及可能出现的并发症。建议采取低脂饮食，避免食用可能导致胃肠胀气的食物，如豆类、洋葱等。
2024-01-12 20:25
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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