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乳糜尿定性检查原理
补充说明：乳糜尿定性检查原理
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿定性检查通过观察尿液中的脂肪含量来判断是否存在乳糜尿。该检查通常在医院的泌尿科或肾内科进行，医生可能会建议进行尿液乳糜试验、血清甘油三酯测定、血脂分析、淀粉酶测定和脂肪球计数等进一步检查。如果怀疑有乳糜尿症状，应尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.尿液乳糜试验
通过检测尿液中是否含有乳糜颗粒来确定是否存在乳糜尿。采集新鲜尿液样本后，将尿液与特定试剂混合，观察是否有浑浊或云雾状变化。
2.血清甘油三酯测定
乳糜尿通常伴随血清甘油三酯升高，此检查用于评估体内脂质水平。空腹状态下抽取血液样品，在实验室中测量血液中的甘油三酯含量。
3.血脂分析
包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标，以全面了解患者的脂质代谢状态。通常在空腹状态下采血，实验室通过化学方法分析血液中的各种脂质成分。
4.淀粉酶测定
淀粉酶可被消化道内存在的胰蛋白酶激活而转化为活性形式，后者能水解乳糜微粒表面的蛋白质，使乳糜微粒破裂并释放出其中所含的脂肪微滴，形成脂肪酸和甘油，后者再经肠道吸收利用。一般采取静脉血或穿刺腹腔积液标本送检，也可从外周静脉抽血送检。
5.脂肪球计数
乳糜尿时，由于淋巴管阻塞，导致肠系膜上动脉起始部及其分支内的淋巴液回流受阻，当压力增高到一定程度时，就会冲破胸导管壁薄弱处，形成漏口，使乳糜液溢入血液循环中，出现乳糜尿。取晨起第一次尿液离心沉淀后镜检，计算一定容积尿液中脂肪球数量。
以上各项检查均需在医生指导下进行。进行乳糜尿定性检查前，应避免食用高脂肪食物至少8小时，以免影响乳糜试验结果。
2024-02-26 05:48
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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