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肾结晶是怎么回事自己会下去吗
补充说明：肾结晶是怎么回事自己会下去吗
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结晶可能由尿液浓缩、尿酸结石、磷酸铵镁结石、碳酸磷灰石结石、草酸钙结石等病因引起，通常不会自行消失。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并采取相应治疗措施。
1.尿液浓缩
当饮水过少时，肾脏为了保持体内水分平衡会减少尿量，使尿液中的溶质浓度增加，导致某些溶质如钙、草酸等析出形成结晶。补充水分是缓解尿液浓缩的有效方法，患者可通过多喝水促进排尿，稀释尿液中晶体浓度，从而降低肾结晶的风险。
2.尿酸结石
尿酸结石是由尿酸分子过度饱和引起的，当尿液中的尿酸浓度过高时，就会形成尿酸结石。尿酸结石通常呈黄色或棕色，大小不一，可引起腰痛和血尿等症状。药物治疗包括使用利尿剂如氢片以增加尿液排出，以及服用非甾体抗炎药如吲哚美辛来缓解疼痛。
3.磷酸铵镁结石
由于肠道内细菌作用于食物残渣产生氨和磷酸盐，这些物质随血液循环进入泌尿系统并与镁离子结合形成磷酸铵镁晶体。对于较小的结石，可以通过大量饮水和适当运动促进其自然排出；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术进行处理。
4.碳酸磷灰石结石
碳酸磷灰石结石主要由磷酸钙和碳酸钙构成，在碱性尿液中容易形成。这类结石常伴有感染，易导致尿路梗阻和炎症反应。手术治疗包括经皮肾镜取石术或输尿管镜下碎石术等，旨在移除结石并修复受损组织。
5.草酸钙结石
草酸钙结石形成的原因主要是尿液中草酸和钙的含量过高，超过了一定的比例，超过了溶解度而形成的。饮食疗法主要包括限制摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜根等，同时增加水的摄入量，有助于稀释尿液中的草酸和钙。
建议定期监测肾功能和电解质水平，以评估肾结晶的情况。必要时，医生可能会推荐进行超声检查或CT扫描，以进一步了解肾结晶的性质和位置。
2024-02-17 09:38
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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