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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子低钠血症可能是慢性肾衰竭、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄水分和废物的能力下降,钠离子浓度降低,引起低钠血症。这会导致水肿、疲劳等症状。患者需要限制蛋白质摄入量,以减少肾脏负担,延缓病情进展。
2.尿崩症
尿崩症时抗利尿激素分泌不足,影响肾小管对水的重吸收,使大量水分随尿液排出体外,从而引起低钠血症。典型表现为多尿、烦渴和频尿。确诊后需遵医嘱使用去氨加压素片等药物进行替代疗法,同时监测电解质平衡。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内盐皮质激素的合成和分泌,进而影响钠离子的再吸收,导致低钠血症的发生。此时可能会出现乏力、食欲不振等症状。补充生理剂量的糖皮质激素是主要治疗方法,如氢化可的松注射液、醋酸龙片等,可以改善症状并纠正电解质失衡。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常调节体内的电解质平衡,导致钠离子代谢异常,进而引起低钠血症。常伴有腹水、黄疸等症状。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药来缓解不适症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,造成身体组织器官淤血和液体潴留,引起钠离子滞留在体内,导致低钠血症。可能伴随呼吸困难、水肿等症状。患者应遵循医嘱采取利尿剂治疗,例如片、螺内酯片等,有助于减轻心脏负荷和水肿。
建议定期监测孩子的钠离子水平,保持均衡饮食,避免高盐食物过多摄入,以免加重低钠血症的症状。必要时,可以在专业医师指导下通过口服氯化钠溶液或静脉注射氯化钠注射液的方式补充电解质。

2024-02-13 20:48

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低钠血症 (低钠血,血钠过少)

低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平,不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓,可分为急性低钠血症和慢性低钠血症,前者是指48h内,血清钠离子浓度降至正常水平以下,否则为慢性低钠血症。

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