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初生儿不排胎便的原因
补充说明：初生儿不排胎便的原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
初生儿不排胎便可能是先天性巨结肠、肛门闭锁、直肠发育异常、神经节细胞减少症、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致肠道功能障碍或消化道梗阻。由于这些疾病可能需要特定的治疗方法，建议立即咨询专业医生以进行评估和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺乏导致肠管狭窄梗阻，进而影响到胎便排出。新生儿可尝试使用开塞露、甘油栓等药物刺激肠道蠕动，促进排泄。
2.肛门闭锁
肛门闭锁是指肛门处没有正常的开口，使大便无法正常排出体外。这会导致肠道内压力增加，阻碍胎便的排出。手术治疗是解决肛门闭锁的主要方法，如腹腔镜辅助下经肛门直肠前庭瘘口成形术。
3.直肠发育异常
直肠发育异常包括直肠末端狭窄或者闭锁，使得大便不能顺利通过，从而导致胎便不能及时排出。对于此类患者，可以考虑进行经肛门括约肌切开术来缓解便秘和排便困难的情况。
4.神经节细胞减少症
神经节细胞减少症会影响肠道平滑肌运动和神经调节功能，导致肠道蠕动减弱，进而影响胎便的排出。患儿可在医生指导下使用神经营养类药物，如维生素B1、甲钴胺等，以改善神经系统功能。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，导致蛋白质代谢紊乱，引起黏液性水肿，影响消化道的功能。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要化疗，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
建议定期监测孩子的排便情况以及体重增长，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，应进行超声波检查或X线检查以评估胃肠道结构是否正常。
2024-02-05 13:25
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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