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腰背刺痛是什么原因
补充说明：腰背刺痛是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
腰背刺痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现痉挛、水肿等现象，进而引起疼痛。这种疼痛通常为酸胀样不适。患者可通过按摩、热敷等方式缓解肌肉紧张状态，减轻不适感。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，导致神经根受压而产生放射性疼痛至下肢。当突出物刺激到窦椎神经时也会出现腰部疼痛的症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-6周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管容积减少，压迫脊髓和神经根，引起腰背部疼痛和下肢麻木等症状。当脊髓受到压迫时，可能会引起剧烈的腰背部刺痛。手术切除肥厚黄韧带、增生骨赘以及部分关节突等致压物扩大椎管减压是常见的治疗方法之一。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天因素或外伤引起，可导致局部不稳定并诱发炎症反应，从而引起腰背部疼痛。此外，还可能伴有活动受限的情况。针对轻微症状者，可以通过佩戴支具的方式限制腰部运动，以达到保护脊柱的目的；严重者则需要通过切开复位内固定术等手术方式进行处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时，结核菌大量繁殖后会形成干酪样坏死灶，对周围组织造成破坏，引起腰背部持续性钝痛。随着病情的发展，还会出现脓肿、窦道等并发症。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如病灶清除术。
日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医进行MRI检查以评估脊柱状况。
2024-01-05 20:11
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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