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急性结石性胆囊炎的治疗
补充说明：急性结石性胆囊炎的治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性结石性胆囊炎的治疗可以采取抗感染治疗、解痉止痛、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等药物，有时也需联合甲硝唑。具体用药时间和剂量由医生根据患者病情决定。此措施针对细菌引起的急性结石性胆囊炎有效，因为头孢菌素类可抑制细菌生长，而甲硝唑则对多种厌氧菌有抗菌作用。
2.解痉止痛
解痉止痛通过给予阿托品、山莨菪碱等药物来缓解胆囊壁肌肉过度收缩引起的绞痛。一般口服或注射给药，剂量依医嘱调整。上述药物能阻断M胆碱受体，减轻平滑肌痉挛所致的疼痛。对于急性结石性胆囊炎伴随剧烈腹痛的情况具有较好的效果。
3.胆囊切除术
胆囊切除术是外科手术，在全身麻醉下将病变胆囊摘除。手术时间及方式因个体差异而异。该手术旨在移除病态胆囊以防止进一步并发症。适用于慢性胆囊炎反复发作且伴有结石者。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下用细针穿过皮肤进入胆囊内进行液体抽取或置入引流管。操作过程需在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施适合于胆囊积液严重或穿孔但无手术指征者。可暂时减压并有助于控制炎症。
此外，建议患者避免高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，加重不适症状。日常生活中还应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免影响机体恢复。
2024-02-21 09:39
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急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。
