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儿童外耳炎症状与治疗
补充说明：儿童外耳炎症状与治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童外耳炎通常表现为耳痛、瘙痒、耳道分泌物增多、听力下降、耳闷等症状，有时伴有耳内灼热感。由于儿童无法自行描述不适，建议及时带孩子到耳鼻喉科就诊。
1.耳痛
外耳道皮肤被细菌感染后，炎症因子会刺激局部神经，导致耳部出现疼痛感。耳痛通常位于耳廓后方或耳道内部，有时可伴随头痛。
2.瘙痒
当儿童患有外耳道湿疹时，会导致外耳道皮肤发生变态反应性炎症，从而引发瘙痒的症状。瘙痒多发生在耳道内壁，可能伴有皮疹或脱屑。
3.耳道分泌物
外耳道受到炎症刺激，可能导致耳内分泌腺体过度活跃，进而产生过多的分泌物。这些分泌物通常积聚在外耳道，可能会形成痂皮或堵塞耳道。
4.听力下降
由于炎症引起的肿胀和分泌物的积累，会导致耳道通气不畅，影响声音传导，从而引起听力下降。听力下降可能是暂时性的，也可能因长期未及时治疗而成为永久性。
5.耳闷
外耳道炎症会引起耳道肿胀，压迫鼓膜，导致耳闷的感觉。耳闷常伴随着耳道闭塞感，可能随头部姿势改变而加重。
针对外耳炎的症状，可以进行耳镜检查、听力测试等。治疗措施包括使用抗生素软膏如新霉素或多粘菌素B软膏涂抹于受影响区域，重症情况下医生会开具口服或静脉注射抗生素。家长应注意避免让儿童搔抓患处，保持耳道干燥清洁，避免接触过敏原，并确保定期复诊以监测病情变化。
2023-12-26 11:09
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。 一、耳源性耳痛 1．耳廓疾病 耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。 2．外耳道疾病 外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。 3．中耳疾病 大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中 耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。 二、反射性耳痛 1．耳周疾患 耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。 2．鼻部疾患 急性鼻窦炎、上颌窦癌。 3．口腔、咽部疾患 智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。 4．喉部疾病 喉结核、下咽癌、茎突过长。 三、神经性耳痛 1．舌咽神经痛 2．膝状神经节痛 3．喉上神经痛 4．颈神经丛痛
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
