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间接胆红素偏高是怎么回事有什么危害
补充说明：间接胆红素偏高是怎么回事有什么危害
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素偏高可能是由于肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性肝炎、肝硬化、胆石症等病因导致的，这些情况都可能导致肝脏无法正常代谢间接胆红素，从而引起其浓度升高。间接胆红素偏高可能会引起黄疸、肝功能损害等症状，甚至可能导致肝衰竭，因此需要及时就医进行进一步检查和治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素代谢异常，使间接胆红素无法正常转化为直接胆红素，从而引起其浓度升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而被大量破坏，超过了骨髓造血的代偿能力而发生的一组贫血性疾病。此时红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的补偿能力后会出现贫血表现，包括乏力、头晕等症状，同时也会出现间接胆红素偏高的现象。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶贫可遵医嘱用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂治疗；遗传性球形红细胞增多症则需遵照医生的意见通过脾切除术来改善病情。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁代谢障碍，胆汁不能顺利流入肠道，导致胆红素反流进入血液，进而引起间接胆红素偏高。这种疾病的典型症状是皮肤瘙痒和黄疸，严重者可能出现疲劳、食欲不振等症状。患者可以按医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，无法有效地将间接胆红素转化为直接胆红素，因此间接胆红素水平会上升。此外，由于门脉高压导致胆汁排泄受阻，也可能会进一步加重胆红素的积累。患者应避免食用可能加剧肝脏负担的食物，如酒精和高脂肪食物。建议遵循医嘱选用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物减轻肝脏压力。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能导致胆道梗阻，阻碍胆汁流动，间接胆红素无法正常排出体外，进而引起其浓度上升。患者还可能出现腹痛、发热以及黄疸等症状。对于胆石症，手术移除胆石可能是必要的，例如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
患者要保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于促进身体恢复。另外，建议定期复查肝功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-06 15:24
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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