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红细胞增多症的症状分期
补充说明：红细胞增多症的症状分期
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症的症状分期表现为红细胞计数增高、头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊等症状，通常分为代偿期和失代偿期。该疾病需要血液科医生进行进一步评估和治疗，建议患者及时就医。
1.红细胞计数增高
红细胞增多症是由于骨髓造血功能异常导致外周血中红细胞持续过度增生的一种血液疾病。过多的红细胞会导致血液黏稠度增加，影响氧气运输和组织供氧。红细胞计数增高通常发生在血液中，但其影响可能扩散至全身各处。
2.头痛
当患者患有红细胞增多症时，颅内血管会收缩以降低血液黏滞度，从而缓解缺氧状态。这种代偿性反应可能导致脑部缺血缺氧加重，引发头痛。头痛通常位于头部顶部或两侧，但也可能是全头范围的疼痛。
3.眩晕
眩晕可能源于血液循环不畅引起的脑部供血不足，或是红细胞增多导致的微循环障碍。眩晕感常常描述为自身或周围环境旋转，可能伴有恶心呕吐。
4.耳鸣
耳鸣的发生可能与红细胞增多导致的内耳血流动力学改变有关，也可能是由于血压升高引起的听觉系统受损。耳鸣常被形容为嗡嗡声、响铃声或其他类似噪音，在安静环境中尤为明显。
5.视力模糊
若红细胞数量显著增多，可导致血液黏稠度增加，使眼部毛细血管痉挛收缩，局部组织缺血缺氧，进而影响视网膜的功能；此外，高浓度的红细胞可能会堵塞眼底血管，进一步加剧视力下降。视力模糊可能表现为眼前出现黑点、视野缺失或阅读困难。
针对红细胞增多症的症状，建议进行血常规、血涂片镜检以及铁蛋白水平检测等。治疗措施包括遵医嘱使用羟基脲、干扰素α等药物控制病情发展，必要时需行脾脏切除术。患者应避免高脂食物摄入，保持适度运动，定期监测血象变化，及时发现并处理潜在并发症。
2024-01-20 20:49
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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