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垂体前叶功能减退症怎么检查
补充说明：垂体前叶功能减退症怎么检查
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体前叶功能减退症可以通过血清促甲状腺激素(TSH)测定、血清皮质醇水平检测、ACTH兴奋试验、LH/FSH测定、睾酮和雌激素水平检测等检查来诊断。如果疑似患有此疾病，建议及时就医进行相关检查以确定诊断。
1.血清促甲状腺激素(TSH)测定
TSH是垂体前叶分泌的一种调节甲状腺功能的激素，通过该检查可判断是否存在甲状腺功能异常。通常采取静脉抽血，在无特殊情况下，空腹采样效果更佳。
2.血清皮质醇水平检测
皮质醇由肾上腺皮质产生，其浓度反映了下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能状态。此检查有助于评估垂体前叶功能减退症患者的肾上腺皮质功能。一般需抽取血液样本并送至实验室分析，可能需要多次采集以获得准确结果。
3.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估垂体前叶对ACTH刺激的反应，以诊断是否患有垂体前叶功能减退症。试验过程中医生会给予ACTH激发剂，然后观察一定时间内患者的皮质醇水平变化情况。
4.LH/FSH测定
LH和FSH是由垂体前叶合成和释放的两种，通过测定可以了解垂体前叶的功能状态。通常采用静脉抽血的方式获取血液样本，应在特定时间点采集以确保结果准确性。
5.睾酮和雌激素水平检测
睾酮和雌激素水平的低下可能是垂体前叶功能减退导致的性腺功能减退的表现。可通过测量血液中的睾酮和雌激素含量来确定个体的激素水平。
以上各项检查前，应避免进食高糖食物至少8小时，以免影响血糖、皮质醇等指标的准确性。
2024-03-04 09:13
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
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1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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