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高血钾的病因
补充说明：高血钾的病因
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能由肾功能不全、糖尿病肾病、高尿酸血症、长期应用利尿剂、肾小管酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而引起高血钾。控制原发病是关键，如急性肾衰竭患者需要紧急透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖代谢异常会导致细胞内水肿，进而影响钠离子的转运，使钠泵活性降低，钠离子不能顺利进入细胞内，而钾离子则通过钠离子通道进入细胞内，造成细胞外液中的钾离子浓度升高，出现高血钾的情况。治疗通常包括胰岛素疗法、饮食调整等手段来控制血糖水平。
3.高尿酸血症
高尿酸血症会引起痛风性关节炎，当炎症反应发生时，身体为了对抗这种刺激会产生更多的尿酸盐晶体。这些晶体可以激活白细胞，释放一种叫做粒细胞集落刺激因子的蛋白质，它能够促进肾脏排泄尿酸的速度加快，从而使血液中尿酸含量降低。患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
4.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会使体内水分减少，血液被稀释，从而引起暂时性的高血钾。建议定期监测电解质平衡，调整用药方案。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收，导致氢离子排出体外，同时也会伴随钙离子和镁离子的丢失，此时钾离子会从尿液中重新回到血液中，引起高血钾。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质。
建议定期监测血钾水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-01-23 10:26
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
