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溺水肺水肿怎么治疗
补充说明：溺水肺水肿怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
溺水肺水肿可以通过面罩吸氧、高流量湿化氧疗、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗等非手术方法缓解，若症状没有改善甚至加重，应立即进行机械通气辅助呼吸。
1.面罩吸氧
通过给予患者持续吸入高浓度氧气来改善低氧血症，通常在急诊情况下立即执行。高浓度氧疗有助于提高血液中的氧气含量，缓解因溺水引起的组织缺氧和肺水肿。但需密切监测以防氧中毒。
2.高流量湿化氧疗
使用专用设备向高流量空气中加湿并输送至患者呼吸道，一般在临床环境中快速设置。湿化气体可减少黏膜干燥、促进分泌物排出及降低呼吸道刺激性；适用于溺水后出现的上呼吸道水肿。实施时应调整温度和湿度以适应患者需要。
3.利尿剂治疗
通过口服或静脉注射方式给予利尿药物如以增加尿液排泄量。利用利尿作用降低心脏负荷、减少液体潴留从而减轻肺水肿。对于存在心力衰竭风险者需谨慎使用。
4.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉途径给予或其他类固醇药物以迅速抑制免疫反应和减少炎症。因为溺水可能导致严重的肺部炎症和水肿发展成肺泡性肺水肿。类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制炎症过程。
5.机械通气辅助呼吸
当自主呼吸功能严重受损时，采用有创或无创方式提供稳定通气支持。机械通气能够维持足够通气血流比例以防止进一步肺损伤，并促进水肿吸收。实施过程中须监测患者生命体征及可能出现并发症。
溺水肺水肿是紧急医疗状况，应立即拨打急救电话并开始CPR。在等待救援期间，尽量保持患者头部低于身体以减少水分进入肺部，同时注意保暖，避免再次受到寒冷伤害。
2024-01-16 14:50
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
