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应用环磷酰胺最严重的副作用
补充说明：应用环磷酰胺最严重的副作用
a******W 2021-10-24 19:49
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
应用环磷酰胺需警惕出血性膀胱炎、骨髓抑制、感染风险增加、过敏反应以及肝功能损害等严重副作用。
1.出血性膀胱炎
环磷酰胺具有细胞毒作用，能干扰DNA合成，导致膀胱黏膜上皮细胞受损。可引起尿频、尿急、血尿等严重症状，甚至可能导致肾衰竭。
2.骨髓抑制
环磷酰胺通过烷化作用干扰核酸代谢，影响细胞增殖和分化，从而抑制骨髓造血干细胞。会导致白细胞计数减少、贫血和血小板减少，增加感染和出血风险。
3.感染风险增加
环磷酰胺会降低机体免疫应答能力，使患者更容易受到细菌、真菌和其他病原体的侵袭。长期或高剂量使用可能引发多种类型的感染，包括机会性感染，进一步加重病情并延长治疗周期。
4.过敏反应
个体对环磷酰胺中的某些成分产生过敏反应，导致组织损伤和炎症。典型表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重症可能出现呼吸困难、血压下降等症状。
5.肝功能损害
环磷酰胺主要经肝脏代谢，长时间服用会对肝脏造成负担，引起肝细胞坏死。临床表现从轻微至急性肝炎不等，包括恶心、呕吐、黄疸及持续性疲劳。
接受环磷酰胺治疗期间，需密切监测血液学参数和泌尿系统状况。如有任何不适，应及时告知医生。
2024-03-04 16:53
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出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。本病是一种多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中。多因抗肿瘤药物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致。另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。
多发人群：接触烷化剂者多发
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000——3000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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