发病时间：不清楚
嘴里经常出血是怎么回事
补充说明：嘴里经常出血是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
嘴里经常出血可能是血友病、维生素K缺乏、牙龈炎、凝血功能障碍或血小板减少性紫癜等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子合成不足或活性降低，无法形成足够的凝血块而引起出血。患者可遵医嘱使用输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等替代疗法进行治疗。
2.维生素K缺乏
维生素K是依赖维生素K的凝血因子合成所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子合成受阻，凝血功能下降，从而增加出血风险。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的有效方法。例如，医生可能会为患者静脉注射维生素K1注射液。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症，炎症可能导致毛细血管壁变薄和通透性增加，从而容易破裂出血。针对牙龈炎的治疗方法包括口腔卫生教育和专业洁牙。例如，患者可在医生指导下使用含氯己定的漱口水以减轻炎症。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致止血时间延长，易发生自发性出血。治疗凝血功能障碍通常需要识别并纠正具体原因。例如，血友病B患者可接受抗纤溶药物如氨甲环酸进行治疗。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于产生抗血小板抗体或巨核细胞发育障碍导致血小板计数减少，不能够有效地止血。提升血小板数量是治疗的关键目标。例如，可以在医生建议下使用糖皮质激素类药物如来提高血小板水平。
建议定期进行牙齿清洁以及口腔健康检查，注意保持良好的口腔卫生习惯。必要时，可以进行凝血功能检测、血小板计数检查以及维生素K水平测定，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-12 00:03
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
