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小儿脾破裂保守治疗
补充说明：小儿脾破裂保守治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾破裂可以采取腹带包扎、禁食水、胃肠减压、静脉输液、抗感染治疗等保守治疗措施。若症状没有改善甚至加重，应立即手术治疗。
1.腹带包扎
使用弹性腹带环绕腹部固定患处，限制脏器活动，防止继续出血。此措施有助于稳定患者的生命体征，减少因运动引起的疼痛和不适感。
2.禁食水
在医生指导下对患儿实行严格禁食、禁水及鼻饲饮食管理，直至评估认为安全为止。非手术治疗期间，为防止胃肠道压力增加导致脾脏损伤加重，应禁止进食和饮水。
3.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的胃部来帮助排出胃内容物，减轻胃肠道的压力。该措施可用于缓解由胃肠胀气引起的相关临床症状，如恶心呕吐、腹痛等。
4.静脉输液
通过外周静脉通路或中心静脉导管给予补充电解质平衡溶液、营养支持药物或其他必要药品。此举旨在维持患者水电解质平衡状态并提供必要的营养支持，促进机体康复。
5.抗感染治疗
根据医嘱选择合适的抗生素进行口服或者注射给药，例如头孢菌素类、青霉素类等。针对可能存在的细菌性并发症提供预防性治疗，防止继发感染加剧脾脏受损程度。
在保守治疗过程中，需密切监测患者的生命体征以及伤口状况，定期复查超声检查以评估脾脏情况。同时，建议采取半卧位姿势，以利于血液回流，促进恢复。
2024-03-19 01:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
