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法洛四联症的症状有哪些
补充说明：法洛四联症的症状有哪些
a******W 2021-10-23 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症的症状包括发绀、呼吸困难、心悸、乏力，以及成年患者可能出现的杵状指。这些症状可能表明心脏结构异常，建议尽快就医以评估病情。
1.发绀
法洛四联症患者由于右心室流出道存在梗阻，血液从右心室流入肺动脉时受到阻力，使体-肺循环出现分流。当混合了过多未氧合血的混合静脉血回流至心脏时，就会导致血液中还原型血红蛋白浓度增高，从而引起皮肤和黏膜出现青紫。上述情况会导致血液中的氧气含量降低，进而引发组织缺氧，表现为口唇、指甲床等部位出现紫色斑点。
2.呼吸困难
法洛四联症患者存在肺动脉狭窄，随着病情的发展会逐渐加重，影响到肺部的血液循环，此时为了满足机体的需求，需要增加通气量以提高吸入氧气的浓度，所以会出现呼吸困难的现象。此症状通常发生在活动后，是由于心脏负荷增加引起的，主要表现在胸部不适、呼吸急促等症状。
3.心悸
法洛四联症患者的心脏结构异常，包括肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚等，这些因素会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心跳不规则或过快，从而引起心悸的感觉。心悸可能伴随胸闷、焦虑或晕厥等症状，尤其是在剧烈运动或情绪激动时更为明显。
4.乏力
法洛四联症患者的血液经过异常通道从右心室直接进入主动脉，而未经肺循环，使得部分血液无法得到充分的氧气供应，导致身体处于缺氧状态。长期的缺氧状态会引起全身各器官的功能下降，从而导致乏力的发生。这种症状往往表现为持续性的疲劳感，即使休息充足也不能缓解。
5.杵状指
法洛四联症患者由于长期缺氧，会使手指末端毛细血管增生扩张，周围软组织纤维化，进而形成硬结，最终导致手指末端增生变粗，类似杵头样凸起，即杵状指。杵状指常伴有手指末端皮肤增厚、指甲变宽、甲下角质层增生等症状，有时可伴有疼痛。
针对法洛四联症的相关症状，建议进行超声心动图、X线检查以及心电图等诊断手段来评估心脏结构和功能。治疗措施主要包括手术矫正，如姑息性手术或根治性手术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化，遵循医嘱使用药物，例如地高辛片、螺内酯片等。
2024-01-18 18:22
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
