发病时间：不清楚
输液甘露醇的作用与功效
补充说明：输液甘露醇的作用与功效
a******W 2021-10-23 18:55
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输液甘露醇具有降低颅内压、减轻眼内压、清除脑水肿、减轻肾水肿、利尿等功效与作用。由于甘露醇为高渗溶液，使用时需谨慎，并在医生指导下进行。
1.降低颅内压
因为甘露醇具有高渗效应，能够使脑组织内的水分向血管内移动，从而达到降低颅内压的目的。临床上常用于缓解脑水肿、颅内高压引起的头痛、恶心呕吐等症状。可遵医嘱静脉注射或口服给药。
2.减轻眼内压
由于甘露醇可以增加房水外流，减少眼内液体积聚，进而降低眼内压力。适用于青光眼等引起的眼内压增高症状。可通过眼科医生指导使用。
3.清除脑水肿
甘露醇通过提高血浆渗透浓度来产生脱水效果，有助于消除脑水肿并改善脑功能状态。对于急性颅脑损伤后出现脑水肿者有治疗作用。需监测患者电解质平衡情况。
4.减轻肾水肿
甘露醇能快速提高血浆渗透浓度，促进组织间液向毛细血管内转移，从而发挥利尿作用。对因肾炎等原因导致的肾性水肿有一定疗效。应调整饮食中钠盐摄入量以配合治疗效果。
5.利尿
甘露醇属于高渗溶液，在体内不被代谢，但能迅速经肾脏排出体外，此时会带走一定量的水分和电解质，促使机体排尿。可用于治疗充血性心力衰竭所致的下肢浮肿。需要控制剂量以防过度利尿。
需要注意的是，使用甘露醇时应注意个体差异及可能发生的不良反应，特别是肾功能减退患者。同时，应避免长期大量使用，以免影响电解质平衡和肾功能。
2024-04-04 22:29
举报向医生提问
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
